La ecografía es una herramienta que nos permite observar la anatomía de la mujer si tiene alguna alteración como ser pólipos endometriales miomas uterinos quistes en ovarios o alteraciones en la trompa también nos permite determinar la presencia de embarazo y el desarrollo del mismo .
La ecografía ginecológica permite observar alteraciones anatómicas o funcionales que pueden afectar a la mujer obteniendo un diagnostico mas claro y así dando un tratamiento adecuado.
La ecografía obstétrica nos permite saber si la mujer está embarazada cuantos fetos se vienen desarrollando y la localización ya sea un embarazo localizado adecuadamente dentro del útero o bien fuera de este ( embarazo ectópico ).
Al rededorde las 12 semanas se efectúa la ecografía que tiene como objetivo evaluar el riesgo de cromosomopatías es decir enfermedades cromosómicas , estudiando el diámetro de la trans nusencia nucal el ductus venoso y la presencia del hueso de la nariz , examen que se asociaran a marcadores de cromosomopatías en sangre materna para así reducir al mínimo el riesgo de que la madre tenga un embarazo con cromosomopatías .
Posteriormente se efectúan ecografías para verificar el correcto desarrollo fetal y localización de placenta , al rededor de la semana 20 se debe hacer la ecografía morfológica la que nos permite evaluar el correcto desarrollo de muchas estructuras craneales, del tórax abdomen y extremidades .
Cuando el embarazo esta llegando a termino se puede efectuar un estudio Doppler color para ver como andan los flujos maternos y fetales es decir si la distribución de sangre es adecuada en las dos direcciones materna y fetal.

¿Qué es la cirugía laparoscópica?

En la cirugía tradicional “abierta”, el cirujano utiliza una sola incisión para entrar en el abdomen. La cirugía laparoscópica utiliza varias incisiones de 0,5 a 1 cm. Cada incisión se denomina “puerto.” En cada puerto se inserta un instrumento tubular conocido como un trocar.

Una cámara especial llamada laparoscopio se pasa a través de los trócares durante el procedimiento. El abdomen se infla con gas de dióxido de carbono para proporcionar un espacio de trabajo y visualización para el cirujano. El laparoscopio transmite imágenes de la cavidad abdominal a un monitor de alta resolución en la sala de operaciones. Durante la operación, el médico observa imágenes detalladas del abdomen en el monitor. Este sistema permite al cirujano llevar a cabo las mismas operaciones que la cirugía tradicional pero con incisiones más pequeñas.

Actualmente también se pueden desarrollar cirugías con “single port “ o puerto único que consiste en que a través de una sola pequeña incisión aproximadamente 15 mm se puede realizar la cirugía.

Existe también la cirugía robótica en la que el cirujano se encuentra fuera de quirófano y es un robot quien opera esta técnica no está disponible en nuestro medio y son pocos los centros latinoamericanos que poseen dicha tecnología.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica?

En comparación con la cirugía abierta tradicional, los pacientes a menudo experimentan menos dolor, recuperación más rápida y menos cicatrices.

¿Qué tipo de operaciones se pueden realizar con la cirugía laparoscópica?

La mayoría de las cirugías ginecológicas pueden realizarse utilizando la técnica
laparoscópica. Estos incluyen la cirugía por miomas , histerectomía quiste de ovario embarazo ectópico.

¿Qué es la amniocentesis?

La amniocentesis es un método invasivo de monitorización fetal donde se penetra con una fina aguja el vientre de la madre para obtener una pequeña cantidad de líquido amniótico que rodea el feto. Este fluido es orina fetal y su restauración acontecerá inmediatamente en los próximos días. El líquido amniótico contiene células fetales y lo que se busca son los cromosomas.

Cuando debe hacerse la amniocentesis

La amniocentesis da la misma información que otros diagnósticos prenatales, y se considera segura cuando se realiza después de la semana 16.

Cuanto demoran los exámenes

Los primeros resultados suelen estar listos en 2-3 días laborables y los resultados finales dentro de 2-3 semanas. Una vez que los resultados están listos, pregunte a su especialista todo lo que considere pertinente.

Puede que tenga que repetir esta prueba

En aproximadamente el 0,1% de los casos se puede ser necesario repetir el examen. La razón es la falta de cultivos de células placentarias en el laboratorio o resultados finales no seguros.

¿Cuál es el riesgo de aborto involuntario debido a la amniocentesis?

El riesgo de aborto involuntario debido a un examen invasivo es de aproximadamente 0,5 a 1%.

Muchas de las mujeres recibirán los resultados normales de la amniocentesis y su embarazo continuará normalmente y sin problemas hasta el nacimiento normal del bebé.

Pero hay que aclarar que un resultado normal no excluye la posibilidad de otras anomalías y, en algunos casos (por ejemplo en los fetos con aumento de la Translucencia Nucal: acumulación de líquido debajo de la piel en la parte posterior del cuello de su bebé) se le puede pedir para volver para más exámenes por ejemplo ecografía 4D, ecocardiografía fetal, etc.

Este procedimiento se efectúa con la  paciente en posición ginecológica por medio de la óptica del histeroscopio se llega al canal cervical por donde se llega a la cavidad  uterina empleando medios de distencion que pueden ser dióxido de carbono, solución salina o glicina  aunque en la actualidad se emplea solución fisiológica, estos medios permiten distender la cavidad endometrial y poder ver y resecar posible alteraciones que podemos ver como sinequias uterinas, pólipos endometriales y miomas sub mucosos,  mediante el empleo de pinzas  diseñadas para este procedimiento.  La histeroscopia es un procedimiento  diagnostico terapéutico  que nos permite la visualización directa del canal cervical y la cavidad uterina .

Dicho procedimiento  permite tratar  la mayoría de las patologías  endometriales en un solo acto.

Indicada en:

• Esterilidad Primaria
• Síndrome de Asherman
• Pólipos endometriales
• Sangrado ginecológico anormal
• Sospecha de Cáncer de Endometrio (Biopsia dirigida)
• Miomas sub mucosos
• Malformaciones uterinas
• Adherencias intrauterinas, Sinequias uterinas.
• Retiro de DIU extraviado. 

La atención prenatal es el conjunto de actividades médicas psicológicas y nutricionales  que reciben las embarazadas durante la gestación. La atención médica para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y análisis laboratoriales. Se suele iniciar este tipo de atención cuando la mujer descubre que está embarazada. Buscando así que la madre y el bebe tengan las mejores condiciones medicas  al culminar la gestación

Características

Por lo general, la atención prenatal comprende un examen físico de la embarazada examen ginecológico completo, valoración cardiovascular, verificación de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificación de infecciones como el VIH, hepatitis  y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo y cuando no.

Objetivos

El objetivo principal de la atención prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a través de:

• La identificación de condiciones de salud preexistentes
• Como parte de la evaluación inicial, el control  medico conversa con la mujer y examina las señales de condiciones crónicas y enfermedades infecciosas. Las condiciones de salud preexistentes como VIH, hepatitis, y otras enfermedades de transmisión sexual o enfermedades crónicas que puedan afectar el desarrollo del embarazo.
• La detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo
• El incentivo a la  salud y prevención de enfermedades
• La consejería sobre aspectos importantes que afectan la salud de la mujer y que suelen ser importantes deben ser dialogados desde hábitos que puede tener la madre como consumo de tabaco o bebidas alcohólicas riesgo de infecciones así como signos de alarma delante de los cuales la madre debe buscar atención medica cuanto antes ,  la alimentación balanceada  fraccionada en pequeñas cantidades a lo largo del día es mejor q esperar a  las comidas principales para ingerir alimentos dietas ricas en frutas vegetales y cereales son muy beneficiosas.

El apoyo psicológico que pueda recibir la pareja también es muy importante mas aun si estos son primerizos.