Muchos trastornos oculares y cerebrales pueden causar una pérdida de visión periférica y otras anormalidades del campo visual. Los profesionales de la visión realizan las pruebas del campo visual para detectar puntos ciegos (escotomas) y otros defectos del campo visual, que pueden constituir una señal temprana de estos problemas.
Tipos de exámenes del campo visualEl examen de confrontación del campo visual en general se utiliza como una prueba de evaluación del campo visual. Se cubre un ojo y el otro se enfoca en un objeto específico, tal como el ojo abierto del profesional de salud visual, que permanece de pie o sentado directamente al frente de usted. A continuación, se le solicita que describa qué ve en los bordes lejanos o en la periferia de su campo de visión.Por ejemplo, es posible que el profesional de la visión le muestre diferentes cantidades de dedos dentro de su campo periférico y le pregunte cuántos puede ver mientras continúa fijando la vista en el ojo del profesional.Si se sospecha la presencia de una enfermedad ocular, probablemente usted tenga que someterse a exámenes del campo visual más integrales y formales, para evaluar la calidad de su visión central y periférica. Existe una variedad de exámenes sensibles para medir la pérdida de campo visual, como por ejemplo:

• Perimetría automatizada. Diversas formas de pruebas de perimetría automatizada miden sus respuestas ante la presencia de objetos en diferentes áreas de su campo de visión. Con su cabeza quieta, y usualmente con la frente y el mentón apoyados en un instrumento con forma de tazón, usted fija la vista en una luz directamente al frente y diminutas luces de diferentes intensidades parpadean en puntos diversos de su campo visual. Cada vez que usted ve una de estas luces, inmediatamente oprime un botón o usa algún otro medio para indicar su respuesta. Si no puede ver las luces en algunas partes de su campo de visión, es posible que exista un punto ciego que indique pérdida de visión.

La cirugía de catarata es una operación para extraer el cristalino del ojo cuando este está nublado. La función del cristalino es doblar (refractar) los rayos de luz que entran en el ojo para ayudarnos a ver. Su propio cristalino debe estar transparente, pero cuando tiene catarata se nubla. Tener una catarata puede ser como mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas. La única manera de eliminar una catarata es por medio de la cirugía. Su oftalmólogo le recomendará extraer una catarata cuando le impide hacer cosas que quiere o necesita hacer. Una cirugía de cataratas no restaura la visión perdida a causa de condiciones oculares como la degeneración macular, el glaucoma, o la retinopatía diabética. Durante la cirugía de catarata, se le extrae el cristalino nublado natural y se le coloca un cristalino transparente artificial.

Un pterigion en el ojo es una de las patologías oculares más frecuentes y conocidas, junto con su variante menor, la pinguécula. La gran mayoría de las veces esta alteración benigna, la vemos en la parte interna del ojo, en el lado de la nariz en la conjuntiva.Crece desde la parte exterior de la córnea hacia el centro y pueden causar irritación y alteración en la visión.Cuando invade la zona pupilar se requiere tratamiento quirúrgico. En ocasiones pueden afectar a ambos ojos. CAUSAS
El pterigion ocular se produce por una lesión benigna pinguécula, es decir, una degeneración del tejido conjuntival que se encuentra en el lado izquierdo o derecho de la córnea causado habitualmente por una exposición solar prolongada o por sequedad ocular.Por tanto, las personas con profesiones al aire libre son más propensas a estar afectadas. Otros factores implicados son el envejecimiento y agentes externos irritantes como el polvo, el serrín, etc.SINTOMASLos pacientes con pterigion o pinguécula acuden a consulta porque presentan “una tela blanca en el ojo”.  
La pinguécula es una placa como de grasa blanquecina o amarillenta que en ocasiones se abulta, se irrita o produce ojo rojo con molestias locales.
Por su parte, el pterigion puede ser más asintomático en las fases iniciales, pero más severo ya que crece hacia la córnea con mayor tendencia a inflamarse. Puede afectar a la visión causando principalmente astigmatismo o progresar hasta llegar a la zona central.Otros síntomas pueden ser el lagrimeo, enrojecimiento ocular y sensación de cuerpo extraño. 

La refracción ocular hace referencia a la refracción que se da en la luz procedente de los objetos al atravesar las distintas partes del ojo, provocando que las imágenes se concentren sobre la retina.Cuando los rayos luminosos, tras atravesar la córnea y el cristalino, se proyectan sobre la retina en un solo punto creando una imagen nítida que es transmitida al cerebro para que la procese, hablamos de refracción normal, que es lo que ocurre en el ojo emétrope.Es muy frecuente, sin embargo, que se produzca algún defecto de refracción que impida al ojo enfocar con nitidez las imágenes sobre la retina, causando visión borrosa a ciertas distancias.

La tomografía de coherencia óptica (OCT) nos permite obtener imágenes de alta resolución de corte transversal del segmento anterior y posterior del ojo de forma no invasiva utilizando para ello la interferometría óptica. Actualmente se ha convertido en una herramienta muy útil para el estudio ultraestructural de la anatomía ocular.La OCT de segmento anterior se utiliza en el seguimiento de pacientes intervenidos de cirugía refractiva, anillos intraestromales, cross-linking corneal, trasplantes de córnea, lentes intraoculares fáquicas, y en pacientes intervenidos de cirugía filtrante de glaucoma. En el campo de la cirugía de la catarata, la OCT nos permite un análisis preciso de la arquitectura de las incisiones, así como de las relaciones entre la lente intraocular y la cápsula posterior.La OCT de segmento anterior es muy útil en el análisis y la evaluación de los tumores y quistes del segmento anterior, de tumores conjuntivales y de diferentes afecciones corneales como distrofias, degeneraciones o infecciones. Además, nos permite determinar la paquimetría corneal y epitelial, cuantificar el valor del ángulo irido-corneal, cuantificar la profundidad de cámara anterior, evaluar el posicionamiento y alineamiento de las lentes intraoculares fáquicas y pseudofáquicas, y estudiar las lentes de contacto sobre la córnea y el estado de la superficie ocular, y también es útil para el estudio del ojo seco.

• Los traumatismos oculares por objetos punzantes pueden entrar en el ojo (TRAUMATISMO PENETRANTE OCULAR) o atravesar el ojo (TRAUMATISMO PERFORANTE OCULAR). También pueden quedar cuerpos extraños intraoculares dentro del ojo (CEIO) como balines, fragmentos metálicos, cristales o fragmentos de madera. Un traumatismo penetrante o perforante típico y secundario a cirugía intraocular es la punción ocular inadvertida con agujas de anestesia retrobulbar que se utilizan para anestesiar la región orbitaria.
• El tratamiento de los traumatismos oculares por objetos afilados consiste en reparar la pared del globo ocular, suturando de una manera impermeable y anastigmática la córnea y la esclera. Una vez reparada la pared del ojo se realiza una vitrectomía para eliminar hemorragias, extraer CEIO y reparar las lesiones oculares producidas por el traumatismo ocular como desgarros y desprendimientos de la retina. Generalmente en estos casos se deja aceite de silicona dentro del globo ocular de manera temporal.
• El pronóstico de los traumatismos oculares depende del daño producido al globo ocular, pero la mayoría de los pacientes presentan mejoría de su función visual y preservan el globo ocular.
• Otro tipo de traumatismo ocular es el traumatismo por objetos romos que al golpear el globo ocular lo hacen estallar (ROTURA OCULAR). La rotura ocular se suele producir a nivel de incisiones oculares previas, limbo corneal y en la inserción de los músculos extraoculares.
• El tratamiento de la rotura ocular consiste en reparar la pared ocular suturando cornea y esclera y restituyendo los tejidos intraoculares prolapsados.Posteriormente se realiza una vitrectomía para eliminar hemorragias y reparar los daños intraoculares asociados y se deja temporalmente aceite de silicona dentro del globo ocular.
• La rotura ocular es un cuadro extremadamente grave y de mal pronóstico, pero la cirugía permite salvar el globo ocular y recuperar función visual en la mayoría de los pacientes.

La medida de la tensión o presión intraocular (PIO) nos ayuda a detectar patologías y nos permite saber si un paciente es candidato para someterse a una operación de cirugía refractiva (miopía, hipermetropía y presbicia).La tensión intraocular aporta información de gran valor para conocer el estado de nuestros ojos y, de ahí, que sea necesario medirla durante las visitas oftalmológicas.¿Qué es la tensión ocular?Nuestros ojos están formados por un líquido que se llama el humor acuoso. Este líquido que hidrata nuestros ojos, fluye a través de la pupila hasta la cámara anterior de los ojos y se drena a través a través de la red trabecular.Cuando el humor acuoso no drena bien, se acumula y aumenta la presión intraocular del ojo, pudiendo dañar el nervio óptico. El nervio óptico es el que transmite la información que captan nuestros ojos hacia nuestro cerebro.Una tensión ocular alta puede indicar sospecha de glaucomaEl glaucoma  es una enfermedad degenerativa del nervio óptico que se caracteriza por típicos cambios en dicho nervio y una pérdida progresiva del campo visual. En la mayoría de los casos, pero no en todos, la presión intraocular está alta.Con frecuencia, en los pacientes con glaucoma, la presión intraocular es superior a los 21mmHg.Así pues, cuando existe la sospecha de glaucoma, el oftalmólogo le medirá y controlará la presión intraocular, y evalauará al fondo de ojo y el campo visual para realizar el diagnostico, seguimiento e indicación de tratamiento si porcede.